孕婦尿頻通常是正常的生理現(xiàn)象,與妊娠期子宮增大壓迫膀胱有關(guān)。
妊娠早期由于激素水平變化和盆腔充血,膀胱敏感性增加導(dǎo)致尿頻。隨著孕周增加,子宮逐漸增大并前傾壓迫膀胱,尤其在孕12周后更為明顯。孕晚期胎頭入盆進(jìn)一步加重膀胱受壓,可能出現(xiàn)夜尿增多甚至尿失禁。這類尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但每次尿量少,無排尿疼痛或尿液渾濁,屬于妊娠期適應(yīng)性改變。
少數(shù)情況下尿頻可能提示泌尿系統(tǒng)感染,如出現(xiàn)尿急尿痛、血尿、發(fā)熱或腰痛需警惕。妊娠期免疫力降低及解剖結(jié)構(gòu)改變易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。糖尿病患者妊娠也可能因滲透性利尿?qū)е虏±硇阅蝾l。此外子宮肌瘤或卵巢囊腫等合并癥若壓迫泌尿系統(tǒng),同樣會引起排尿異常。
建議孕婦白天適量飲水但睡前限制液體攝入,避免咖啡因飲料。排尿時身體前傾有助于排空膀胱,可嘗試盆底肌鍛煉改善控尿能力。出現(xiàn)異常排尿癥狀應(yīng)及時尿常規(guī)檢查,確診感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散。日常注意會陰清潔,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,左側(cè)臥位休息可減輕子宮對輸尿管的壓迫。