月經(jīng)來黑血可能與經(jīng)血氧化、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因有關(guān)。經(jīng)血顏色變黑通常是血液在宮腔內(nèi)滯留時間較長，與空氣接觸氧化所致，但也可能提示病理狀態(tài)。
1、經(jīng)血氧化
月經(jīng)初期或末期經(jīng)量較少時，血液流動緩慢，在宮腔或陰道內(nèi)停留時間延長，血紅蛋白中的鐵元素被氧化成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致顏色變深。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊處理，注意觀察經(jīng)量變化即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、精神壓力大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全，陳舊血液積存后排出呈現(xiàn)黑色。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致局部充血水腫，炎性滲出物與經(jīng)血混合，同時炎癥影響子宮收縮力，使經(jīng)血排出不暢。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織在宮腔外周期性出血，血液無法及時排出而陳舊化，回流至宮腔后與正常經(jīng)血混合排出。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物緩解。
5、宮腔粘連
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后，子宮內(nèi)膜基底層受損形成粘連帶，導(dǎo)致宮腔部分閉塞，經(jīng)血滯留氧化?？赡馨殡S月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)色及經(jīng)量變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動?？蛇m量食用豬肝、菠菜等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。若黑血持續(xù)出現(xiàn)3個月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項檢測或超聲檢查，明確病因后規(guī)范治療。經(jīng)期需保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，減少感染風(fēng)險。