梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，感染后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并注意避免傳染他人。后遺癥可能包括神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等系統(tǒng)損害。
1、規(guī)范治療
確診后需全程足量青霉素治療，如芐星青霉素注射液。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)以評估療效。漏治或中斷治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性。
2、隔離防護(hù)
患者衣物需單獨(dú)清洗消毒，避免共用剃須刀等個人物品。一期、二期梅毒患者皮損處含有大量病原體，接觸分泌物可能造成間接傳播。妊娠患者需立即治療以防母嬰傳播。
3、神經(jīng)損害
三期梅毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、癡呆等。腦脊液檢查可確診神經(jīng)梅毒，需大劑量青霉素靜脈給藥，部分患者遺留永久性共濟(jì)失調(diào)或視力障礙。
4、心血管病變
感染10-30年后可能發(fā)生主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全，嚴(yán)重者出現(xiàn)主動脈瘤破裂。心血管梅毒患者需長期心功能監(jiān)測，必要時進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
5、復(fù)發(fā)監(jiān)測
即使完成治療，仍需每3-6個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。血清固定現(xiàn)象者需排除神經(jīng)梅毒，HIV合并感染者復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。
梅毒患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族幫助組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣食物以減少炎癥反應(yīng)，性伴侶必須同步篩查治療。日常注意觀察皮膚黏膜變化，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需立即復(fù)診。妊娠期患者需在孕早、中、晚期各進(jìn)行血清學(xué)檢測，新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素眼膏。