老人腳跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮或退行性變、跟骨應力性骨折等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是導致老人腳跟痛的常見原因，可能與長期行走、站立，或足部結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步時足跟劇烈刺痛，行走一段時間后可能緩解。治療措施包括減少負重活動、進行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐鞋墊。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以緩解炎癥和疼痛。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺即跟骨骨質增生，常與足底筋膜長期受到過度牽拉刺激有關，多見于老年人。其本身可能不直接引起疼痛，但可能刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥，導致足跟部持續(xù)性鈍痛，尤其在承重時加重。治療重點在于緩解局部炎癥和壓力，可通過定制矯形鞋墊分散壓力、局部熱敷、沖擊波治療等方式。若疼痛與炎癥相關，醫(yī)生可能會建議使用外用或口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
三、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥，可能與運動量突然增加、不合適的鞋子磨損或跟腱本身退變有關。老人可能感到腳跟后上方疼痛、腫脹，晨起或活動初期疼痛明顯。治療以休息、避免引發(fā)疼痛的動作為主，可進行跟腱的溫和拉伸。急性期可采用冰敷，慢性期可熱敷。疼痛嚴重時需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，或進行物理治療。
四、足跟脂肪墊萎縮或退行性變
隨著年齡增長，足跟下的脂肪墊可能發(fā)生萎縮、彈性下降，其緩沖減震作用減弱，導致腳跟在行走或站立時直接承受更大壓力，引起疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為足跟中心的彌漫性酸痛。治療措施主要是減少對足跟的沖擊，如穿著帶有柔軟緩沖鞋墊的鞋子、避免在堅硬地面長時間行走、使用硅膠跟骨墊等，以提供額外保護和緩沖。
五、跟骨應力性骨折
跟骨應力性骨折屬于過度使用性損傷，在老年人中可能因骨質疏松而更易發(fā)生。通常表現(xiàn)為腳跟處逐漸加重的疼痛，尤其在承重活動后加劇，局部可能有壓痛和輕微腫脹。這種情況需要嚴格休息，避免負重，通常需要使用拐杖或步行靴固定，以確保骨折愈合。必須及時就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷并制定治療方案，切勿自行負重行走，以免加重損傷。
老人出現(xiàn)腳跟痛，首先應減少長時間站立和行走，選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，居家時可進行溫水泡腳促進局部血液循環(huán)。避免自行用力按摩或捶打痛處。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療和康復鍛煉，切勿隨意服用止痛藥掩蓋病情。