腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。腳跟痛通常表現(xiàn)為行走或站立時(shí)疼痛加劇，可能伴隨局部腫脹、僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟痛的常見原因，通常由于足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥?；颊叱科鸬谝徊教弁疵黠@，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療可采取足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。X線檢查可明確診斷。疼痛多呈針刺樣，久站或行走后加重。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、使用硅膠足跟墊，必要時(shí)可進(jìn)行體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處壓痛和腫脹。常見于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。急性期需休息制動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或局部注射治療。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)可能發(fā)生退變萎縮，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年人，表現(xiàn)為足跟部彌漫性鈍痛。建議選擇軟底鞋并避免硬地面行走，可使用具有緩沖功能的矯形鞋墊改善癥狀。
5、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)紅腫熱痛。可能與鞋幫過(guò)硬、反復(fù)摩擦有關(guān)。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可冰敷，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)注意選擇合腳且具有緩沖功能的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好熱身拉伸?？擅咳沼脺厮菽_促進(jìn)血液循環(huán)，睡前進(jìn)行足底筋膜放松按摩。若保守治療1-2周無(wú)緩解，或出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。