淋巴水腫可通過加壓治療、皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。淋巴水腫通常由淋巴管發(fā)育異常、感染、腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷、放射治療等因素引起。
1、加壓治療
使用彈性繃帶或壓力襪進(jìn)行肢體加壓，促進(jìn)淋巴液回流。需從遠(yuǎn)端向近端均勻纏繞，壓力梯度遞減。每日穿戴時(shí)間需超過12小時(shí)，睡眠時(shí)可拆除。配合肢體抬高效果更佳，適合早期輕度水腫患者。
2、皮膚護(hù)理
保持患肢皮膚清潔干燥，使用pH值中性的溫和洗劑。每日檢查皮膚有無破損感染，局部可涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。避免蚊蟲叮咬、外傷及極端溫度刺激，修剪指甲時(shí)需特別謹(jǐn)慎。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。配合專業(yè)淋巴引流按摩，手法需沿淋巴管走向由末梢向心性推按。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致水腫加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴壓力 garments。
4、藥物治療
細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。可短期服用草木犀流浸液片改善淋巴循環(huán)，嚴(yán)重病例可能需使用利尿劑如呋塞米片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性淋巴水腫可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)或抽吸減容術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期穿戴壓力衣并配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)癥需由血管外科醫(yī)生評(píng)估，存在感染風(fēng)險(xiǎn)者需暫緩手術(shù)。
淋巴水腫患者需終身保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量低于3克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，避免高脂飲食加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。每日記錄肢體圍度變化，發(fā)現(xiàn)異常腫脹及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)肢體5分鐘。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，冬季注意肢體保暖。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體獲取支持。