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右側(cè)腰下隱痛是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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右側(cè)腰下隱痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病、腸道疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,配合局部熱敷和按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部放射性疼痛,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)腰痛,可能向下肢放射。輕癥可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腹連帶腰部隱痛。需進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查,可選用頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。

5、腸道疾病

盲腸炎、腸易激綜合征等腸道病變可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為右側(cè)腰痛。伴隨腹瀉便秘交替出現(xiàn)時(shí),可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重腹痛需排除闌尾炎可能。

出現(xiàn)右側(cè)腰下隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖,睡眠選擇硬板床。飲食宜清淡,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。慢性疼痛患者可定期進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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