喝完酒吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、賁門黏膜撕裂綜合征、酒精性胃炎等因素有關(guān)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血,通常提示上消化道出血,建議立即就醫(yī)。
1、急性胃黏膜病變
大量飲酒可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,胃酸直接侵蝕黏膜下層血管引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為嘔鮮紅色血液或咖啡渣樣物,可能伴隨上腹灼痛。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。
2、胃潰瘍
長期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍,酒精刺激潰瘍面血管破裂時會出現(xiàn)嘔血,常排出柏油樣黑便。胃鏡檢查可確診,需服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并修復(fù)潰瘍。
3、食管靜脈曲張破裂
肝硬化患者飲酒后門靜脈壓力驟增,致使食管曲張靜脈破裂大出血,嘔出鮮紅色血液且量較大。需緊急內(nèi)鏡下止血,后續(xù)使用注射用生長抑素、特利加壓素注射液降低門脈壓。
4、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂,出血量較少但可能反復(fù)嘔血。多數(shù)可通過禁食和口服鋁碳酸鎂咀嚼片自愈,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡止血。
5、酒精性胃炎
酒精直接損傷胃黏膜引發(fā)充血水腫,輕微滲血可表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲。需戒酒并使用瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等胃黏膜修復(fù)劑。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即停止飲酒并禁食,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔血量及顏色。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)黏膜修復(fù),定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。