喝完酒之后吐血可能與急性胃黏膜病變、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)。酒后吐血通常由酒精刺激消化道黏膜、胃酸分泌過多或原有消化道疾病加重導(dǎo)致，需通過胃鏡等檢查明確病因。
1、急性胃黏膜病變
大量飲酒可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，引發(fā)急性糜爛或出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、上腹疼痛等癥狀。需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、注射用生長抑素等藥物止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。長期飲酒者需戒酒并定期復(fù)查胃鏡。
2、胃潰瘍出血
酒精會(huì)加重胃酸對潰瘍面的侵蝕，可能造成血管破裂出血。典型表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣，伴柏油樣便?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血或手術(shù)治療。
3、食管靜脈曲張破裂
長期酗酒導(dǎo)致肝硬化時(shí)，食管胃底靜脈壓力增高可能突發(fā)破裂大出血。嘔血常呈鮮紅色且量大，易出現(xiàn)休克。需緊急使用注射用醋酸奧曲肽降低門脈壓力，必要時(shí)行三腔二囊管壓迫止血或TIPS手術(shù)。
4、賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐可使食管胃連接處黏膜縱向撕裂，多見于醉酒后反復(fù)嘔吐。出血量較少時(shí)可通過硫糖鋁混懸凝膠、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物保守治療，持續(xù)出血需內(nèi)鏡下電凝止血。
5、凝血功能障礙
酒精會(huì)抑制血小板功能并干擾凝血因子合成，加重原有出血傾向。除消化道癥狀外，可能伴皮膚瘀斑、鼻衄等表現(xiàn)。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血功能。
酒后吐血患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食禁水直至醫(yī)生評估。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激及過熱食物。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，同時(shí)需治療基礎(chǔ)肝病或胃病。日常可適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。