精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術、顯微鏡手術等方式治療。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立或久坐、腹壓增高等因素有關，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
輕度精索靜脈曲張患者可通過生活方式調(diào)整緩解癥狀。避免長時間站立或久坐，適當抬高陰囊有助于減輕靜脈壓力。減少劇烈運動和高強度體力勞動，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。保持規(guī)律作息，控制體重，避免便秘等增加腹壓的行為。這類措施適合癥狀輕微且無生育需求的患者。
2、藥物治療
藥物治療適用于有疼痛癥狀或生育需求的患者。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，可改善靜脈回流。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。對于合并激素異常者可能使用枸櫞酸氯米芬片。藥物需在醫(yī)生指導下使用，不可自行服用。
3、介入治療
介入治療是通過導管技術栓塞曲張靜脈的方法。在X線引導下經(jīng)股靜脈穿刺，將硬化劑或彈簧圈注入精索靜脈使其閉塞。該方式創(chuàng)傷小、恢復快，適合不愿手術或復發(fā)患者。但可能存在栓塞失敗、靜脈炎等風險，術后需定期復查超聲評估效果。
4、腹腔鏡手術
腹腔鏡精索靜脈高位結扎術是常見術式，通過腹部小切口置入器械結扎精索內(nèi)靜脈。具有視野清晰、損傷小的優(yōu)勢，術后1-2天可下床活動?？赡艹霈F(xiàn)陰囊水腫、睪丸鞘膜積液等并發(fā)癥，需配合術后陰囊托高護理。該手術適用于中重度患者或合并不育者。
5、顯微鏡手術
顯微鏡下精索靜脈結扎術能精準分離并結扎曲張靜脈，保留淋巴管和動脈。復發(fā)率低，術后疼痛輕，是當前推薦的標準術式。需在專業(yè)泌尿外科中心開展，手術時間較長。適合年輕有生育需求、重度曲張或復發(fā)患者，術后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。
精索靜脈曲張患者日常應避免穿緊身褲，減少熱水坐浴，控制煙酒攝入。適度進行慢跑、游泳等運動促進血液循環(huán)，但避免騎自行車等壓迫會陰的活動。術后定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲，育齡男性建議每3-6個月評估生育能力。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或持續(xù)墜脹需及時就診。