精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式改善。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐,減少增加腹壓的動作如劇烈運動或重體力勞動。陰囊局部冷敷有助于緩解腫脹不適,穿著寬松透氣的內(nèi)褲可減輕壓迫感。適度抬高陰囊位置,比如平臥時在臀部下方墊軟枕,促進靜脈血液回流。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片減輕靜脈淤血癥狀。對于疼痛明顯者,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。部分患者可配合使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物,但需注意藥物可能引起胃腸不適等不良反應。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為該病與氣滯血瘀有關,可在專業(yè)中醫(yī)師指導下服用活血化瘀類中藥,如桂枝茯苓丸配合局部艾灸。針灸選取關元、三陰交等穴位,但需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作。避免自行使用偏方或過度熱敷,可能加重癥狀。
4、介入治療
對于癥狀持續(xù)加重者,可考慮精索靜脈栓塞術,通過導管注入硬化劑阻斷曲張靜脈。該方式創(chuàng)傷較小但存在復發(fā)可能,術后需定期復查超聲。另一種選擇是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術,需住院治療且恢復期較長。
5、開放手術
傳統(tǒng)精索靜脈高位結(jié)扎術適用于重度患者,通過腹股溝切口結(jié)扎曲張靜脈。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術能更好保護睪丸動脈和淋巴管,降低術后并發(fā)癥。兩種術式均需術前評估睪丸功能,術后可能出現(xiàn)陰囊水腫等短期不適。
建議避免長時間騎行或高溫環(huán)境,規(guī)律作息有助于改善血液循環(huán)。飲食注意補充維生素E和鋅元素,如適量食用堅果、深海魚類。每年進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能下降需及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。