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兒童有過敏性鼻炎怎么治療

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陶新曹 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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兒童過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、免疫治療等方式治療。兒童過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。

1、避免過敏原

減少接觸已知過敏原是治療的基礎措施。塵螨過敏需定期清洗床單被套并使用防螨布料,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,寵物皮屑過敏者應限制寵物活動區(qū)域。對冷空氣敏感者需注意保暖,外出時可圍護口鼻。家長需定期清潔家居環(huán)境,保持濕度在合理范圍。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原。可使用醫(yī)用生理鹽水或專用洗鼻器,每日1-2次幫助緩解鼻塞和流涕。年齡較小兒童需家長輔助操作,選擇適宜溫度的沖洗液。該方法無藥物依賴性,但急性中耳炎發(fā)作期禁用。沖洗后配合鼻腔保濕能減少黏膜刺激。

3、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解打噴嚏和鼻癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期控制癥狀。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免與柑橘類果汁同服影響藥效。季節(jié)性發(fā)作前預防性用藥效果更佳,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)頭痛或胃腸反應。

4、鼻用糖皮質激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效減輕鼻腔炎癥。需持續(xù)用藥才能發(fā)揮最佳效果,通常2-3天起效。使用前搖勻藥瓶,噴藥時避免直接朝向鼻中隔。長期使用需監(jiān)測兒童身高發(fā)育,配合口腔漱洗預防局部真菌感染。

5、免疫治療

舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于中重度持續(xù)性鼻炎。通過逐漸增加過敏原劑量誘導免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘發(fā)作,需在專業(yè)機構監(jiān)測下進行。該方法對塵螨、花粉等單一過敏原效果顯著,但5歲以下兒童慎用。

家長應記錄兒童癥狀發(fā)作的時間和環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷過敏原類型。保持臥室通風干燥,每周高溫清洗毛絨玩具,飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)或加重時需復查調整方案,合并哮喘需同時控制下呼吸道炎癥。日??芍笇和霰且戆茨Υ龠M血液循環(huán),冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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