尿常規(guī)潛血是指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白成分，可能提示泌尿系統(tǒng)出血或腎臟疾病。尿常規(guī)潛血陽(yáng)性常見(jiàn)原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤以及生理性因素等，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性，通常伴隨尿頻尿急尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，多伴有腰部絞痛。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、腎小球疾病
腎炎、腎病綜合征等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，常見(jiàn)泡沫尿和水腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，可能需服用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可引起無(wú)痛性血尿。需通過(guò)超聲、CT或膀胱鏡確診，根據(jù)分期選擇根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療方案。
5、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前攝入動(dòng)物血制品可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及食用動(dòng)物內(nèi)臟、血制品等干擾因素。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性應(yīng)避免恐慌，首先排除生理性干擾后復(fù)查。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，避免憋尿和過(guò)度勞累。若持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫、腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等明確病因。女性檢查前需清潔外陰避免陰道分泌物污染標(biāo)本，采集晨起中段尿送檢結(jié)果更準(zhǔn)確。