左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關，可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導致局部乳酸堆積，表現為持續(xù)性酸痛，活動時加重?？赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解，避免提重物或重復性動作。若疼痛劇烈可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合紅外線理療。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經根引發(fā)牽涉痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。神經根型頸椎病需通過頸椎MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合頸椎牽引治療。日常需避免長時間低頭。
3、肩周炎
肩關節(jié)囊粘連會導致肩部活動受限伴后背放射痛，夜間疼痛明顯。早期可注射玻璃酸鈉緩解炎癥，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，同時進行爬墻訓練等康復鍛煉。凍結期可能需關節(jié)鏡下行松解手術。
4、心絞痛
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛多表現為左肩及后背壓榨性疼痛，常伴胸悶氣短。確診需行冠狀動脈造影，發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。此類疼痛需立即就醫(yī)排查。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結石可能通過膈神經反射引起右肩胛區(qū)疼痛，少數表現為左后背痛。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作時需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術。
日常應注意保持正確坐姿，避免單側背包或長時間伏案工作。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就診。40歲以上人群突發(fā)左肩背痛需優(yōu)先排除心血管急癥，就醫(yī)前避免劇烈活動。康復期可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強肌肉耐力。