促甲狀腺激素偏高患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)控制碘攝入并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。主要注意事項(xiàng)包括限制高碘食物、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素D和硒、避免致甲狀腺腫物質(zhì)、保持膳食纖維供給。
1、限制高碘食物
海帶紫菜等藻類(lèi)含碘量超過(guò)每日需求量的數(shù)十倍，可能刺激甲狀腺功能紊亂。內(nèi)陸地區(qū)居民可每周食用1-2次海魚(yú)，但甲亢治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制。加工食品中的碘鹽也應(yīng)計(jì)入每日攝入總量。
2、增加優(yōu)質(zhì)蛋白
雞蛋清和去皮禽肉提供必需氨基酸且脂肪含量低，有助于維持甲狀腺激素合成原料。每日建議攝入1-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)量，腎功能異常者需調(diào)整。乳清蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充選擇。
3、補(bǔ)充維生素D
三文魚(yú)和蛋黃含天然維生素D，與自身免疫性甲狀腺疾病存在關(guān)聯(lián)。日照不足時(shí)可通過(guò)強(qiáng)化牛奶補(bǔ)充，血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。合并骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑使用。
4、避免致甲狀腺腫物質(zhì)
卷心菜西蘭花等十字花科蔬菜中的硫苷類(lèi)物質(zhì)可能干擾碘利用，建議焯水后食用。大豆及其制品含植物雌激素，應(yīng)控制每日攝入不超過(guò)30克黃豆當(dāng)量?？Х纫蝻嬃闲枧c甲狀腺藥物間隔4小時(shí)服用。
5、保持膳食纖維
燕麥麩皮和奇亞籽可溶性纖維有助于調(diào)節(jié)腸激素水平，每日攝入25-30克為宜。合并便秘者需逐步增加攝入量，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。胃腸功能弱者可選擇煮熟的根莖類(lèi)蔬菜。
建議每周記錄飲食日記監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)素。合并其他慢性病患者應(yīng)咨詢(xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案，甲狀腺藥物須在固定時(shí)間空腹服用以保證吸收效果。