摔倒后嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、頸椎損傷、胃腸應(yīng)激反應(yīng)或低血糖等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。摔倒后嘔吐通常由頭部受外力沖擊、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)臟器官震蕩等原因引起，可通過臥床休息、影像學(xué)檢查、藥物干預(yù)等方式處理。

1、腦震蕩

頭部撞擊后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙伴嘔吐，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)震蕩有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭暈、惡心及逆行性遺忘，部分患者出現(xiàn)視物模糊。需立即停止活動(dòng)并平臥，通過頭顱CT排除出血，急性期可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、顱內(nèi)出血

硬膜外血腫等出血性疾病會(huì)刺激嘔吐中樞，常見于顳部受力后。伴隨劇烈頭痛、瞳孔不等大及肢體偏癱，屬于神經(jīng)外科急癥。確診需急診行頭顱MRI，治療包括甘露醇注射液降顱壓，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)。

3、頸椎損傷

頸部突然屈伸可能損傷椎動(dòng)脈或頸髓，引發(fā)眩暈性嘔吐。特征性表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、上肢麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。需頸托固定制動(dòng)，通過頸椎X線或CT評(píng)估損傷程度，可靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)。

4、胃腸應(yīng)激

劇烈疼痛或恐懼情緒會(huì)導(dǎo)致胃腸痙攣，屬于生理性嘔吐。多為一過性發(fā)作，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見于腹部著地者。建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，后續(xù)少量飲用溫鹽水，必要時(shí)口服顛茄片緩解平滑肌痙攣。

5、低血糖反應(yīng)

糖尿病患者摔倒可能誘發(fā)低血糖，出現(xiàn)冷汗伴噴射狀嘔吐。需立即檢測(cè)指尖血糖，血糖低于3.9mmol/L時(shí)口服葡萄糖粉劑，意識(shí)障礙者需靜脈推注50%葡萄糖注射液。

摔倒后出現(xiàn)嘔吐需保持側(cè)臥位防止誤吸，24小時(shí)內(nèi)密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及嘔吐頻率。避免擅自服用止吐藥物掩蓋病情，頭部外傷者禁止隨意搬動(dòng)頸部。建議準(zhǔn)備軟質(zhì)食物如米粥、藕粉，恢復(fù)期減少低頭動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。若嘔吐持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨抽搐、視物重影，須立即前往急診科就診。