消化性潰瘍和胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變范圍不同,胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種特定類型。消化性潰瘍泛指發(fā)生在胃腸黏膜的潰瘍性病變,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍;胃潰瘍特指發(fā)生在胃黏膜的潰瘍。
消化性潰瘍是胃腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化導(dǎo)致的潰瘍,可發(fā)生在胃、十二指腸或其他罕見(jiàn)部位。胃潰瘍僅發(fā)生在胃部,常見(jiàn)于胃竇和胃小彎處。兩者在發(fā)病機(jī)制上均與幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常等因素相關(guān),但十二指腸潰瘍更多見(jiàn)胃酸分泌過(guò)多,胃潰瘍更多見(jiàn)胃黏膜防御功能減弱。
癥狀方面,胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至兩小時(shí),進(jìn)食可能加重疼痛;十二指腸潰瘍疼痛則多出現(xiàn)在空腹時(shí),進(jìn)食可緩解。并發(fā)癥方面,胃潰瘍更易發(fā)生出血和穿孔,十二指腸潰瘍更易發(fā)生幽門(mén)梗阻。診斷均需依賴胃鏡檢查,但胃潰瘍需特別注意與胃癌鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,保持情緒穩(wěn)定。胃潰瘍患者需特別注意飲食溫度適宜,避免過(guò)燙或過(guò)冷食物刺激潰瘍面。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,根除幽門(mén)螺桿菌需完成全程治療,避免擅自停藥。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,胃潰瘍患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。