卵巢切除可能影響內(nèi)分泌功能、生育能力、骨骼健康、心血管健康及心理健康。手術(shù)適應(yīng)癥包括卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、嚴(yán)重盆腔感染等疾病。
1、內(nèi)分泌功能
卵巢是雌激素和孕激素的主要分泌器官，切除后會(huì)導(dǎo)致激素水平驟降。可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。激素替代療法可緩解癥狀，但需評(píng)估血栓和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、生育能力
雙側(cè)卵巢切除將永久喪失排卵功能，導(dǎo)致不孕。對(duì)于有生育需求的女性，術(shù)前可考慮卵子冷凍保存。單側(cè)切除保留對(duì)側(cè)卵巢時(shí)，仍存在自然受孕可能。
3、骨骼健康
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，術(shù)后5-7年內(nèi)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨折。
4、心血管健康
雌激素對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，切除后動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程可能加快。需控制血壓血脂，40歲以上女性建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。阿托伐他汀鈣片等降脂藥可用于高風(fēng)險(xiǎn)人群。
5、心理健康
部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，與激素波動(dòng)和身體意象改變有關(guān)。認(rèn)知行為療法和團(tuán)體心理支持效果較好，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
術(shù)后需保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練維持骨密度，如深蹲、彈力帶練習(xí)等。定期復(fù)查激素水平和婦科超聲，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。建議加入患者互助組織，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享緩解心理壓力。