牙髓炎患者一般可以拔牙,但需在炎癥控制后進(jìn)行。牙髓炎是由細(xì)菌感染引起的牙髓組織炎癥,可能表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
牙髓炎急性發(fā)作期通常不建議立即拔牙,此時(shí)牙髓處于充血水腫狀態(tài),拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或術(shù)后疼痛加重。臨床建議先通過根管治療引流膿液、服用抗生素控制感染,待急性炎癥消退后再評估拔牙必要性。對于無法保留的患牙,如牙冠嚴(yán)重缺損、根尖周病變廣泛等情況,拔除是更徹底的治療方案。
少數(shù)情況下,當(dāng)牙髓炎合并頜面部間隙感染、全身發(fā)熱等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需在靜脈抗生素支持下緊急拔牙以建立引流通道?;加袊?yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓等系統(tǒng)性疾病患者,拔牙需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。
牙髓炎患者拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加重需及時(shí)復(fù)診,日常應(yīng)注意控制糖分?jǐn)z入,使用含氟牙膏維護(hù)剩余牙齒健康,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。