來(lái)例假右下腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是導(dǎo)致來(lái)例假時(shí)右下腹痛的常見(jiàn)原因，通常指沒(méi)有盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。疼痛多為痙攣性，集中在腹部，有時(shí)可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。治療措施以緩解疼痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片等非甾體抗炎藥，有助于抑制前列腺素合成，減輕疼痛。日常護(hù)理包括月經(jīng)期注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足休息。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外部位引起的疾病，當(dāng)異位病灶位于右側(cè)卵巢、盆腔腹膜或子宮骶韌帶時(shí)，即可表現(xiàn)為周期性右下腹痛，且疼痛常進(jìn)行性加重。該病可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕及月經(jīng)異常。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定方案，常用藥物包括地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素，或戈舍瑞林緩釋植入劑等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。對(duì)于藥物治療無(wú)效或囊腫較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一組疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等。若炎癥累及右側(cè)附件，可導(dǎo)致右下腹持續(xù)性疼痛，在月經(jīng)期可能因盆腔充血而加重。該病多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起，通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等。治療以抗生素抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片或甲硝唑片等。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥，若右側(cè)卵巢存在囊腫，在體位改變等誘因下，囊腫帶部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致其血液供應(yīng)受阻，即可引發(fā)突發(fā)性、劇烈的右下腹痛，常伴有惡心、嘔吐。該情況與囊腫活動(dòng)度大、帶部較長(zhǎng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)腹部劇痛、壓痛及反跳痛。一旦確診，需立即進(jìn)行急診手術(shù)，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以防止卵巢壞死?；颊呷粘?yīng)注意定期婦科檢查，監(jiān)測(cè)囊腫變化。

五、急性闌尾炎

急性闌尾炎是外科常見(jiàn)急腹癥，其典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛初期位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。月經(jīng)期女性發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，可能被誤認(rèn)為痛經(jīng)。該病多因闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染所致，通常表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張，可伴有發(fā)熱、惡心。治療以手術(shù)切除闌尾為主，如闌尾切除術(shù)。在診斷不明確或手術(shù)條件不具備時(shí)，可先嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行保守治療，但需嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。

出現(xiàn)來(lái)例假右下腹痛時(shí)，應(yīng)記錄疼痛的具體性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。月經(jīng)期間注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品。飲食上避免生冷、辛辣刺激性食物，可適當(dāng)飲用溫?zé)岬募t糖姜茶。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重疼痛。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，必須及時(shí)前往婦科或普外科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲等明確病因，切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。