肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)肺癌類型、分期及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除
早期非小細(xì)胞肺癌患者可考慮手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)能直接去除腫瘤組織，但需評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需配合呼吸訓(xùn)練和抗感染治療。
2、放射治療
采用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤，常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、食管炎。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和影像學(xué)變化。
3、化學(xué)治療
通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合止吐藥和升白治療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療較敏感，常作為首選方案。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等特定基因突變的治療手段，如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。治療期間應(yīng)定期復(fù)查CT評(píng)估療效。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫，如帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肝腎功能。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善預(yù)后有重要作用。