鼻癌能否治愈與病理類型、分期及治療時(shí)機(jī)有關(guān),早期鼻癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。鼻癌主要包括鼻咽癌、鼻腔癌、鼻竇癌等類型,治療方式有放療、化療、手術(shù)及靶向治療等。
早期鼻癌患者腫瘤局限在鼻咽或鼻腔內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過根治性放療或手術(shù)切除可獲得較好效果。鼻咽癌對(duì)放射線敏感,早期患者5年生存率較高。鼻腔鱗癌若未侵犯周圍組織,手術(shù)完整切除后配合放療可降低復(fù)發(fā)概率。部分患者治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)是否有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
中晚期鼻癌患者腫瘤可能侵犯顱底、眼眶或出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)需采用放化療聯(lián)合治療。同步放化療可提高局部控制率,靶向藥物如尼妥珠單抗可用于EGFR陽性患者。晚期患者若發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則以全身治療和姑息治療為主,通過化療聯(lián)合免疫治療延長(zhǎng)生存期。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、骨髓抑制等副作用,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。
鼻癌患者治療后應(yīng)避免吸煙飲酒,保持鼻腔清潔濕潤(rùn),定期進(jìn)行鼻咽部檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,放療后口干者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。出現(xiàn)鼻出血、頭痛或視力變化等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。