癲癇早期可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、避免刺激因素、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、代謝異常、感染、腫瘤等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物,防止窒息。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入硬物,避免造成二次傷害。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部,避免碰撞。不可按壓肢體強(qiáng)行制止抽搐,可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助患者側(cè)臥休息,觀察意識恢復(fù)情況。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)及誘因,如閃光刺激、睡眠不足等。視頻記錄對醫(yī)生診斷有重要參考價值。避免遺漏發(fā)作前兆信息,如幻嗅、肢體麻木等。
4、避免刺激因素
減少聲光刺激,保持環(huán)境安靜昏暗。發(fā)作后24小時內(nèi)駕駛或高空作業(yè)。建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、過度疲勞等常見誘因。部分患者需限制電子屏幕使用時間。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時需完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。不可自行調(diào)整藥量,定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。
癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,避免咖啡因攝入。選擇游泳、散步等低風(fēng)險運(yùn)動,避免劇烈對抗性活動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,隨身攜帶病情卡片。建立規(guī)律服藥提醒,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪評估治療效果。注意心理疏導(dǎo),避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。