宮頸炎可能對(duì)懷孕產(chǎn)生不良影響,包括增加不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后能夠正常妊娠。
宮頸炎引起的炎性分泌物可能阻礙精子通過(guò)宮頸管,降低精子活力和存活時(shí)間,影響受精過(guò)程。炎性環(huán)境還會(huì)改變宮頸黏液性質(zhì),使其變得黏稠或含有大量白細(xì)胞,進(jìn)一步妨礙精子穿透。對(duì)于已經(jīng)妊娠的女性,宮頸炎可能上行感染至宮腔,引發(fā)絨毛膜羊膜炎,破壞胎膜完整性,導(dǎo)致胎膜早破。慢性宮頸炎還可能造成宮頸組織結(jié)構(gòu)異常,如宮頸管黏膜增生或瘢痕形成,削弱宮頸機(jī)能,在妊娠中期增加宮頸無(wú)力風(fēng)險(xiǎn)。部分病原體如沙眼衣原體感染可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或新生兒結(jié)膜炎肺炎。
輕度局限性宮頸炎對(duì)妊娠影響較小,特別是單純性宮頸糜爛樣改變這種生理狀態(tài)。某些慢性宮頸炎患者宮頸黏液質(zhì)量仍可保持正常狀態(tài),精子穿透能力未受明顯影響。在炎癥反應(yīng)輕微且未合并其他生殖系統(tǒng)疾病時(shí),部分患者仍能完成受精和胚胎著床過(guò)程。對(duì)于宮頸納氏囊腫這種慢性炎癥表現(xiàn),若囊腫體積較小且位置不影響宮頸功能,通常不會(huì)對(duì)妊娠造成實(shí)質(zhì)性阻礙。
計(jì)劃妊娠的宮頸炎患者應(yīng)進(jìn)行宮頸分泌物檢測(cè)和婦科檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用敏感抗生素治療,如針對(duì)淋菌感染使用頭孢曲松鈉注射液,針對(duì)沙眼衣葉體感染使用阿奇霉素片。治療期間應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,定期復(fù)查宮頸炎性反應(yīng)指標(biāo)。已妊娠者需評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和機(jī)能,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。日常生活中注意會(huì)陰清潔,選用棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過(guò)度陰道沖洗,保持單一性伴侶關(guān)系可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,規(guī)律作息和減輕壓力對(duì)改善免疫功能具有積極作用。