宮頸炎可能影響懷孕,但多數(shù)輕度宮頸炎對(duì)妊娠無(wú)明顯阻礙。若合并病原體感染或存在宮頸結(jié)構(gòu)改變,可能增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸炎分為急性和慢性兩類,急性宮頸炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮頸黏液性質(zhì)改變,阻礙精子通過(guò)。慢性宮頸炎多與長(zhǎng)期刺激或反復(fù)感染有關(guān),宮頸糜爛或息肉可能干擾胚胎著床。部分患者可能出現(xiàn)白帶增多、性交出血等癥狀,但約半數(shù)患者無(wú)明顯不適。
特殊情況下,如衣原體感染未及時(shí)治療,可能上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連,顯著降低受孕概率。嚴(yán)重宮頸管狹窄或?qū)m頸機(jī)能不全患者,可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn)。這類情況需通過(guò)宮頸錐切術(shù)或環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施改善妊娠結(jié)局。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行婦科檢查,包括白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)和宮頸TCT篩查。確診感染需規(guī)范使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物治療。日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)使用避孕套可降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸炎應(yīng)避免自行用藥,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及開(kāi)口情況。