腰臀部尾骨疼可能由尾骨損傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。
1、尾骨損傷
尾骨損傷多因跌倒或直接撞擊導致，表現(xiàn)為坐位時疼痛加劇，可能伴隨局部淤青。急性期需避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力。慢性疼痛可嘗試熱敷或超聲波治療，嚴重者需在醫(yī)生指導下進行尾骨手法復位。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)牽涉性尾骨疼痛，常伴有下肢麻木或放射痛?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕度患者采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
強直性脊柱炎或感染導致的骶髂關(guān)節(jié)炎會引發(fā)腰骶部持續(xù)性鈍痛，晨僵明顯。需檢測HLA-B27基因，使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液治療。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會產(chǎn)生臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射。可通過梨狀肌拉伸運動緩解，疼痛劇烈時采用利多卡因注射液局部封閉治療。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)骶尾骨微骨折，表現(xiàn)為體位變動時劇痛。需進行骨密度檢查，補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，必要時使用唑來膦酸注射液。
日常應避免長時間保持坐姿，使用記憶棉坐墊減輕尾骨壓力；加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作；注意鈣質(zhì)攝入，每日飲用300ml牛奶；急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次；若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等急癥。