單側(cè)腎積水可能由輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形、腹膜后纖維化等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石是單側(cè)腎積水的常見(jiàn)原因，結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法正常排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、輸尿管狹窄
輸尿管狹窄可能由炎癥、手術(shù)損傷或先天因素導(dǎo)致，使尿液流通受阻。患者常有腰部隱痛、尿頻等表現(xiàn)。輕度狹窄可通過(guò)輸尿管支架置入治療，重度狹窄需行輸尿管成形術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌、輸尿管癌等腫瘤壓迫可造成單側(cè)腎積水。典型癥狀包括無(wú)痛性血尿、腰部包塊。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性腎輸尿管切除術(shù)或放化療。
4、先天性畸形
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天發(fā)育異?？蓪?dǎo)致兒童期即出現(xiàn)腎積水?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為腹部包塊、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)。
5、腹膜后纖維化
腹膜后纖維化會(huì)使輸尿管被纖維組織包裹壓迫，屬于罕見(jiàn)病因?；颊呖赡馨橛醒惩础⒛I功能減退。治療需使用潑尼松片等免疫抑制劑，必要時(shí)行輸尿管松解術(shù)。
發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位，每日保持2000-3000毫升飲水量促進(jìn)排尿，限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成，術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期積水患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，避免使用腎毒性藥物，保持會(huì)陰部清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。