胃和食道連接處疼可能與反流性食管炎、食管裂孔疝、胃潰瘍、賁門失弛緩癥、功能性消化不良等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。該癥狀通常由胃酸反流、肌肉功能障礙、炎癥刺激等原因引起。
1、反流性食管炎
胃酸反流至食管下端可導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常避免飽餐后立即平臥。
2、食管裂孔疝
胃部組織通過膈肌裂孔突入胸腔時(shí)，可能引發(fā)間歇性上腹隱痛、吞咽梗阻感。可能與先天性膈肌薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)。輕癥可使用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸刺激，枸櫞酸莫沙必利分散片改善蠕動(dòng)。嚴(yán)重者需腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
3、胃潰瘍
胃竇或賁門部潰瘍可放射至劍突下疼痛，常伴餐后腹脹。幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片根除細(xì)菌，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面。治療期間禁食辛辣刺激食物。
4、賁門失弛緩癥
食管下端括約肌無法正常松弛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難伴胸骨后悶痛。病因可能與神經(jīng)退行性變有關(guān)。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解痙攣，嚴(yán)重者需接受經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免冷飲刺激。
5、功能性消化不良
內(nèi)臟高敏感性或動(dòng)力異?？蓪?dǎo)致劍突下隱痛，多與情緒緊張、飲食不規(guī)律相關(guān)。復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸馐澄?，馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。建議每日定時(shí)進(jìn)餐，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。
出現(xiàn)胃食管連接處疼痛時(shí)，應(yīng)記錄疼痛與進(jìn)食、體位的關(guān)系，避免穿緊身衣褲增加腹壓。飲食選擇小米粥、山藥泥等溫和食物，限制咖啡、巧克力等降低括約肌張力的食品。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨嘔血、消瘦，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。