肺部結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)速度，多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
肺部結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且邊緣光滑時(shí)，通常為良性病變，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。此類(lèi)結(jié)節(jié)可能與既往肺部感染、結(jié)核愈合后鈣化或粉塵沉積有關(guān)，定期隨訪即可。若結(jié)節(jié)在隨訪中保持穩(wěn)定超過(guò)2年，惡性概率極低。對(duì)于直徑8-15毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，需結(jié)合是否有分葉、毛刺等惡性特征判斷。部分患者可通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，若提示炎性病變可先抗感染治療。直徑超過(guò)15毫米的結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)伴有實(shí)性成分時(shí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)結(jié)節(jié)若在隨訪中體積增大、密度增高或出現(xiàn)血管集束征，通常建議胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。手術(shù)方式包括肺楔形切除、肺段切除等，具體根據(jù)結(jié)節(jié)位置決定。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)。適量增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃攝入，有助于抗氧化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)，但可進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查肺功能，警惕咳嗽、胸痛等異常癥狀。高危職業(yè)人群建議每年進(jìn)行低劑量CT篩查，有家族腫瘤史者需加強(qiáng)隨訪。