總是牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺洞，進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感。隨著齲洞加深可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。需通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)缺損，常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填材料。日常使用含氟牙膏刷牙有助于預(yù)防。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激誘發(fā)劇烈疼痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖周組織感染，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹甚至面部水腫。急性期需開(kāi)髓引流，配合頭孢克肟分散片和奧硝唑片控制感染。慢性炎癥可能需根尖手術(shù)或拔除患牙。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起張口受限、吞咽疼痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片。炎癥消退后建議手術(shù)拔除阻生齒。

5、牙周炎

長(zhǎng)期牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛可能提示牙周炎。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)，日常使用牙線清潔牙縫。

保持每日早晚刷牙及使用牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防牙痛發(fā)生。出現(xiàn)牙痛時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早處理，避免感染擴(kuò)散。飲食上減少碳酸飲料和甜食攝入，吸煙者建議戒煙以改善口腔微環(huán)境。