牙痛引起頭痛可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、偏頭痛等因素有關(guān)。牙痛與頭痛的關(guān)聯(lián)通常由神經(jīng)傳導(dǎo)或炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙髓炎

急性牙髓炎可能因齲齒或牙外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，炎癥刺激牙神經(jīng)引發(fā)劇烈牙痛，疼痛可沿三叉神經(jīng)分支放射至同側(cè)頭部。伴隨癥狀包括冷熱刺激敏感、夜間痛加重。需通過(guò)根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支或第三支受壓時(shí)，可能表現(xiàn)為牙槽區(qū)域刺痛并放射至額部或顳部，常被誤認(rèn)為牙源性疼痛。典型癥狀為突發(fā)電擊樣疼痛，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)。治療需使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，引發(fā)耳前區(qū)疼痛并放射至太陽(yáng)穴。伴隨張口彈響、咀嚼無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板矯正，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。

4、鼻竇炎

上頜竇與上頜牙根解剖位置鄰近，化膿性鼻竇炎可能刺激上牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為上頜磨牙區(qū)脹痛伴前額頭痛。伴隨鼻塞、膿涕等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流，配合鼻腔沖洗。

5、偏頭痛

部分偏頭痛患者可能因三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活，出現(xiàn)牙周區(qū)域牽涉痛合并搏動(dòng)性頭痛。典型癥狀包括畏光、惡心，疼痛持續(xù)4-72小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片等特異性治療藥物。

日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，避免過(guò)硬食物損傷牙齒。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛伴頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，完善牙片、顱腦CT等檢查明確病因。治療期間避免冷熱刺激、減少咖啡因攝入，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻竇源性疼痛。