左肩背部疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關。通常表現為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀，需結合具體病因采取相應治療措施。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復進行肩背部負重活動可能導致肌肉勞損?；颊呖赡艹霈F局部壓痛、僵硬感，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。建議避免長時間伏案工作，每隔1小時起身活動肩頸，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經根引發(fā)牽涉痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀，頸椎磁共振檢查可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需考慮頸椎前路減壓融合術。睡眠時建議使用頸椎保健枕。
3、肩周炎
肩關節(jié)囊粘連會導致夜間痛和主動活動障礙。體格檢查可見外展、外旋功能受限，超聲檢查可輔助診斷。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，恢復期需堅持爬墻訓練等康復鍛煉。注意肩部保暖避免受涼。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現為左側肩背部放射痛，多伴有胸悶、出汗。心電圖顯示ST段壓低時需警惕，冠狀動脈造影是金標準。確診后應舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)斑。突發(fā)持續(xù)胸痛應立即就醫(yī)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經反射引起右肩痛，少數表現為左肩不適。常伴右上腹壓痛、進食油膩食物后加重，超聲檢查可發(fā)現膽囊壁增厚。輕癥可用消炎利膽片保守治療，反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。
日常應注意調整辦公桌椅高度保持脊柱中立位，避免單側背包造成肌肉失衡。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時，應及時至骨科或心內科就診。40歲以上人群首次出現肩背痛建議完善心電圖和腹部超聲篩查器質性疾病?？祻推陂g可進行游泳、八段錦等低強度運動改善血液循環(huán)。