高血壓治療的常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，促使血管舒張，從而降低血壓。這類藥物適用于多種類型的高血壓患者，尤其對老年單純收縮期高血壓效果較好。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片。使用期間可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長期用藥需要監(jiān)測心率變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，實(shí)現(xiàn)降壓效果。該藥物對合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者有明確獲益。常用藥物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利叔丁胺片。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，降低外周血管阻力。這類藥物耐受性較好，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起干咳的患者。典型藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片。用藥過程中需注意監(jiān)測血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
四、利尿劑
利尿劑通過促進(jìn)腎臟排水排鈉，減少血容量發(fā)揮降壓作用。尤其適合老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片和呋塞米片。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需要定期檢查血鉀、血鈉水平，糖尿病患者需注意其對血糖的影響。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率和降低心肌收縮力來實(shí)現(xiàn)降壓。特別適用于合并心絞痛、快速性心律失常或心肌梗死后的高血壓患者。常見藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片和阿替洛爾片。可能引起乏力、心動過緩等副作用，支氣管哮喘患者禁用。
高血壓患者需要長期規(guī)范服藥，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓變化，記錄血壓數(shù)值供醫(yī)生參考。保持良好作息習(xí)慣，避免熬夜和過度勞累，學(xué)會管理情緒壓力。每年進(jìn)行心血管危險(xiǎn)因素評估，檢查血脂、血糖等指標(biāo)，全面控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。