性功能不行通常是指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒，減少高脂肪飲食，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等，有助于改善血液循環(huán)。避免長時間久坐或騎行，減少對會陰部的壓迫。均衡飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、心理疏導(dǎo)
由焦慮、抑郁等心理因素引起的勃起功能障礙，需進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，改善親密關(guān)系質(zhì)量。避免過度關(guān)注性表現(xiàn)，減輕心理壓力。通過正念訓(xùn)練、行為療法等方式重建自信心。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抗焦慮藥物。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等可改善陰莖血流。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者。前列腺素E1注射液可用于血管性勃起障礙。使用抗抑郁藥物需警惕可能加重的性功能障礙。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)陰莖充血。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合生物反饋治療改善局部血液循環(huán)。這些物理療法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用。治療期間需定期評估效果并調(diào)整方案。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重血管病變者可考慮血管重建手術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的頑固性病例。手術(shù)前需全面評估心血管健康狀況。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。所有手術(shù)治療都存在一定風(fēng)險，需與醫(yī)生充分溝通后決策。
建議保持適度性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。日?？删毩?xí)凱格爾運動增強盆底肌力量?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防性功能障礙很重要。如癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診。治療期間應(yīng)與伴侶保持良好溝通，共同參與康復(fù)過程。