男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛞稹Ｖ饕行睦韷毫?、糖尿病、前列腺手術(shù)、睪酮缺乏、抗抑郁藥使用等因素。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張會抑制性興奮的神經(jīng)反射。這類患者可能伴隨失眠或情緒低落，可通過心理咨詢改善，嚴(yán)重時需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、糖尿病
持續(xù)高血糖會損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者常有多飲多尿癥狀，需控制血糖并使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
3、前列腺手術(shù)
根治性前列腺切除術(shù)可能損傷支配陰莖的盆神經(jīng)，術(shù)后6-12個月內(nèi)勃起功能可能減退?？赏ㄟ^真空負(fù)壓裝置或前列地爾注射液促進(jìn)恢復(fù)。
4、睪酮缺乏
中老年男性睪酮水平每年下降1%-2%，會出現(xiàn)性欲減退和晨勃減少。需檢測血清睪酮，低于標(biāo)準(zhǔn)值時可用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充。
5、抗抑郁藥
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊可能延遲射精?？膳c醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案，或換用米氮平片等對性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度勞累。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物，戒煙限酒。夫妻間應(yīng)加強(qiáng)溝通，必要時共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個月，需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，包括夜間陰莖勃起監(jiān)測、性激素檢測等。自行服用壯陽保健品可能掩蓋真實(shí)病因，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。