咳嗽老不好可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等因素有關(guān)?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御性反射，但長期不愈需警惕潛在疾病。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥，分泌物刺激引發(fā)咳嗽。常見伴隨鼻塞、咽痛，急性期過后可能遺留氣道高反應(yīng)性?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，表現(xiàn)為每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上。急性加重期可能出現(xiàn)膿痰。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、多索茶堿片等藥物，嚴重時需氧療。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)慢性干咳，夜間平臥時加重，可能伴反酸燒心。需避免飽餐和咖啡因，睡前3小時禁食?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
4、咳嗽變異性哮喘
以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，遇冷空氣或過敏原加重。肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制氣道炎癥。
5、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染引起午后低熱、盜汗伴慢性咳嗽，痰中帶血需高度警惕。確診需痰涂片和胸部CT檢查。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個月。
長期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特征與誘因，避免辛辣刺激飲食。建議每日飲用40℃以下溫水1.5-2升，用生理鹽水霧化濕潤氣道。臥室使用空氣凈化器減少粉塵，床單每周用60℃熱水清洗。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時進行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽治療需針對病因，自行服用鎮(zhèn)咳藥可能掩蓋病情。