打胎后一直沒有流血可能是正常的,但也可能與子宮收縮不良、宮腔殘留等因素有關(guān)。人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后,陰道出血情況因人而異,部分女性可能出血量極少甚至無明顯出血。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)較快或胚胎組織完全排出時,可能出現(xiàn)短暫少量出血后迅速停止的現(xiàn)象。這種情況下無出血通常伴隨輕微下腹隱痛,1-2周內(nèi)逐漸消失,復(fù)查超聲顯示宮腔無異?;芈?,HCG水平持續(xù)下降。術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊,適當(dāng)活動幫助宮腔積血排出,多數(shù)無須特殊處理。
宮腔內(nèi)妊娠組織殘留或子宮位置異??赡軐?dǎo)致出血不明顯,但會伴隨持續(xù)下腹墜痛、發(fā)熱等感染征象。藥物流產(chǎn)后孕囊排出不全時,可能出現(xiàn)陰道流血突然停止但HCG下降緩慢的情況。這種情況需通過超聲檢查確認(rèn),必要時行清宮術(shù)清除殘留組織,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。凝血功能障礙或?qū)m頸粘連等罕見情況也會導(dǎo)致無陰道出血,但會伴隨其他全身癥狀。
流產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個月,觀察體溫變化及腹痛情況。術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲和HCG,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道分泌物異味應(yīng)及時就診。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動,但避免提重物或劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。