膠質(zhì)瘤的診斷主要依靠影像學檢查、病理活檢和臨床癥狀綜合分析。診斷流程通常包括頭顱CT或磁共振成像檢查、組織病理學分析以及必要的分子生物學檢測。
1、影像學檢查
頭顱磁共振成像是膠質(zhì)瘤的首選檢查方法，能夠清晰顯示腫瘤的位置、大小及與周圍腦組織的關系。增強掃描可幫助判斷腫瘤的惡性程度，彌散加權成像和灌注加權成像有助于評估腫瘤的生物學特性。對于無法進行磁共振檢查的患者，頭顱CT可作為替代方案，但分辨率相對較低。
2、病理活檢
通過立體定向穿刺或手術切除獲取腫瘤組織進行病理檢查是確診膠質(zhì)瘤的金標準。病理分析可確定腫瘤的病理類型和分級，免疫組化檢查有助于鑒別診斷。分子病理檢測如IDH突變、1p/19q共缺失等指標對治療方案選擇具有重要指導意義。
3、臨床癥狀評估
頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能提示膠質(zhì)瘤的存在。詳細的神經(jīng)系統(tǒng)查體可發(fā)現(xiàn)定位體征，神經(jīng)心理學評估有助于判斷認知功能損害程度。癥狀的持續(xù)時間和進展速度對判斷腫瘤性質(zhì)具有參考價值。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、生化等常規(guī)檢查主要用于評估患者的一般狀況。腦脊液檢查在部分病例中有輔助診斷價值，但需謹慎操作以避免腦疝風險。腫瘤標志物檢測對膠質(zhì)瘤的診斷特異性有限，主要用于療效監(jiān)測。
5、鑒別診斷
需要與腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫、脫髓鞘病變等疾病進行鑒別。結合病史、影像特征和實驗室檢查可提高診斷準確性。對于不典型病例，多學科會診有助于明確診斷。
膠質(zhì)瘤的診斷需要多學科協(xié)作，建議患者在出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)。確診后應保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑進行治療，注意保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免劇烈運動和過度勞累，定期復查監(jiān)測病情變化。家屬應給予患者充分的心理支持，幫助其積極面對疾病。