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淋病的傳播途徑及治療

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

淋病主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸傳播。治療淋病需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、大觀霉素注射液、左氧氟沙星片等。

1、性接觸傳播

淋病奈瑟菌可通過(guò)陰道性交、肛交、口交等性行為傳播。生殖器、肛門(mén)、口腔黏膜接觸感染者分泌物均可能感染。使用安全套可降低風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免。感染者可能出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀,需與伴侶同時(shí)接受治療。

2、母嬰傳播

孕婦感染淋病可能導(dǎo)致羊膜腔感染,分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸分泌物可引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。妊娠期篩查發(fā)現(xiàn)感染需立即治療,新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。未治療者流產(chǎn)、早產(chǎn)概率顯著增加。

3、間接接觸傳播

共用被污染的毛巾、坐便器等物品可能傳播,但概率較低。淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短,常規(guī)消毒即可滅活。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械滅菌流程,避免醫(yī)源性感染。

4、頭孢曲松鈉注射液

作為第三代頭孢菌素,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。適用于無(wú)并發(fā)癥的淋球菌性尿道炎、宮頸炎,對(duì)耐藥菌株仍有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,禁止與含鈣溶液混合使用??赡芤鸶篂a、皮疹等不良反應(yīng)。

5、阿奇霉素片

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,通過(guò)阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏患者的替代治療,可覆蓋衣原體混合感染。需空腹服用以避免食物影響吸收。常見(jiàn)惡心、腹痛等胃腸道反應(yīng),QT間期延長(zhǎng)者慎用。

確診淋病后應(yīng)避免性行為直至治愈,所有性伴侶需同步篩查治療。治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。治療后1-2周需復(fù)查病原學(xué)檢測(cè),確認(rèn)無(wú)病原體后再恢復(fù)性生活。出現(xiàn)耐藥情況時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,不可自行中斷用藥或更換藥物。日常應(yīng)堅(jiān)持使用安全套,定期進(jìn)行性傳播疾病篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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