肺栓塞病人需要注意休息與活動、規(guī)范用藥、飲食調整、監(jiān)測癥狀、定期復查等事項。

一、休息與活動

急性期需要絕對臥床休息，避免劇烈運動或突然改變體位，以減少血栓脫落的風險。在醫(yī)生允許下，可逐步開始進行床上或床邊活動，如踝泵運動，有助于促進下肢血液循環(huán)。恢復期應根據自身耐受情況，在醫(yī)生指導下進行散步等溫和的有氧運動，避免長時間靜坐或站立?；顒訒r應循序漸進，以不引起心慌、氣短、胸痛等不適為宜。家屬應為病人創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保證充足睡眠。

二、規(guī)范用藥

病人通常需要長期遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，這是防止血栓復發(fā)和擴大的關鍵措施。常用的抗凝藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。服用華法林鈉片期間，需定期監(jiān)測凝血功能，并根據國際標準化比值調整劑量。服用新型口服抗凝藥如利伐沙班片，也需遵醫(yī)囑定期復查。病人不可自行停藥、更改劑量或漏服，若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便等出血跡象，應及時就醫(yī)。同時應告知所有接診醫(yī)生自己正在服用抗凝藥。

三、飲食調整

飲食應以清淡、易消化、富含膳食纖維的食物為主，如新鮮蔬菜水果、全谷物，有助于保持大便通暢，避免因用力排便導致腹壓增高。保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉、豆制品，以利于身體恢復。服用華法林期間，需注意保持維生素K攝入的穩(wěn)定性，避免短期內大量食用菠菜、西蘭花、動物肝臟等富含維生素K的食物，以免影響藥效。應嚴格戒煙限酒，限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。

四、監(jiān)測癥狀

病人及家屬需密切觀察病情變化，警惕肺栓塞復發(fā)或加重的征兆。若出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、心慌、暈厥等癥狀，可能提示新的血栓形成，需立即就醫(yī)。同時，由于服用抗凝藥物，也需注意觀察有無出血傾向，如皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點瘀斑、鼻腔或牙齦頻繁出血、嘔血、黑便、血尿等。對于下肢深靜脈血栓形成的病人，還需注意觀察雙下肢有無腫脹、疼痛、皮溫升高、膚色改變等情況。

五、定期復查

定期復查是評估治療效果、調整方案和預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。復查項目通常包括血常規(guī)、凝血功能、D-二聚體、心臟彩超、下肢血管超聲等。醫(yī)生會根據復查結果判斷抗凝治療是否達標，血栓是否溶解或機化，以及心功能受影響的程度。病人應嚴格按照醫(yī)生約定的時間復診，即使自我感覺良好也不可忽視。復查時需攜帶既往所有病歷資料，并如實向醫(yī)生反饋服藥后的身體感受和任何異常情況。

肺栓塞病人的日常護理需要綜合管理。在生活方式上，應穿著寬松衣物和彈力襪，避免穿著過緊的褲子或襪子壓迫血管。長途旅行時，應定時起身活動，或在座位上做勾腳尖、伸展小腿的動作。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、緊張等不良情緒。注意預防呼吸道感染，天氣變化時及時增減衣物。明確并積極控制如高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。嚴格遵從醫(yī)囑是所有注意事項的核心，任何生活方式的調整或身體出現(xiàn)的新變化，都應及時與主治醫(yī)生溝通，確保治療安全有效。