新生兒接種卡介苗后局部出現(xiàn)化膿是正常的免疫反應(yīng),通常無須特殊處理。
新生兒接種卡介苗后,局部皮膚在2-4周左右會出現(xiàn)一個紅色的小硬結(jié),隨后硬結(jié)中央逐漸軟化,形成一個白色的小膿皰。這個膿皰可能會自行破潰,流出少量膿液,之后開始結(jié)痂。結(jié)痂脫落后會留下一個永久性的圓形疤痕,也就是卡痕。這個從紅腫、化膿到結(jié)疤的過程,是身體對卡介苗產(chǎn)生有效免疫力的典型表現(xiàn),表明疫苗接種成功。整個過程一般會持續(xù)2-3個月,期間局部可能會有輕微的紅腫和觸痛,但新生兒的精神狀態(tài)、吃奶和睡眠通常不受影響。家長只需保持局部清潔干燥,避免用手?jǐn)D壓或搔抓,洗澡時注意保護(hù)即可。
雖然化膿是正常反應(yīng),但若出現(xiàn)接種部位紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大超過10毫米、膿皰異常巨大、局部淋巴結(jié)如腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大明顯甚至破潰、或伴有持續(xù)高熱、精神萎靡等全身嚴(yán)重癥狀時,則不屬于正常反應(yīng)范疇。這些情況可能與局部繼發(fā)細(xì)菌感染、個體對疫苗反應(yīng)過強(qiáng)或其他罕見并發(fā)癥有關(guān),需要及時就醫(yī)鑒別。
家長在護(hù)理過程中,應(yīng)觀察接種部位的變化,但避免過度干預(yù)。不要自行用碘酒、酒精等消毒劑頻繁涂抹或擠壓膿皰,以免影響疫苗效果或?qū)е吕^發(fā)感染。給新生兒穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對局部的摩擦。如果結(jié)痂自然脫落,無須重新覆蓋。只要新生兒日?;顒诱?,沒有異常的哭鬧和發(fā)熱,家長便不必過度擔(dān)憂這一正常的化膿過程。若對局部情況有任何不確定,或發(fā)現(xiàn)上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種醫(yī)生或前往兒科就診。