新生兒卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿通常無(wú)須特殊處理,屬于疫苗正常反應(yīng)?;摲磻?yīng)可能與個(gè)體免疫應(yīng)答、接種技術(shù)等因素有關(guān),表現(xiàn)為接種部位紅腫、破潰、流膿等癥狀。
卡介苗接種后2-4周局部可能出現(xiàn)直徑4-8毫米的紅色硬結(jié),隨后逐漸軟化形成白色膿皰,破潰后滲出少量膿液并結(jié)痂。此過(guò)程持續(xù)1-3個(gè)月,期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓。若膿液自然流出,可用無(wú)菌棉簽輕輕蘸除,無(wú)須使用消毒劑沖洗或涂抹藥膏。約90%的接種者會(huì)遺留直徑3-7毫米的圓形疤痕,這是疫苗起效的標(biāo)志。
當(dāng)化膿范圍超過(guò)10毫米、伴隨腋下淋巴結(jié)腫大超過(guò)15毫米或持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃時(shí),需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)異常強(qiáng)烈的局部反應(yīng)或全身播散性感染,此類情況需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。
護(hù)理期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避免用力搓洗接種部位。哺乳期母親無(wú)須調(diào)整飲食,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)異??摁[或拒奶。若結(jié)痂脫落過(guò)早導(dǎo)致創(chuàng)面出血,可覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)。接種后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),以免干擾結(jié)果判斷。定期隨訪時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估疤痕形成情況,異常愈合者需記錄在疫苗接種檔案中。