子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、肥胖或子宮內(nèi)膜病變等原因引起，長期未干預可能導致異常子宮出血、貧血甚至癌變風險增加。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平異常升高會持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生，常見于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)等疾病。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行周期治療，必要時需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
2、炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎會導致子宮內(nèi)膜充血水腫，長期炎癥刺激可能引起病理性增厚?；颊叱０橛邢赂箟嬐?、白帶異常等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者需用左氧氟沙星片進行抗感染治療。
3、藥物影響
長期使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片，或含有雌激素的保健品，可能造成子宮內(nèi)膜異常增生。這類患者需及時停藥并改用雌二醇地屈孕酮片等復合制劑，必要時行診斷性刮宮明確內(nèi)膜性質(zhì)。
4、肥胖因素
脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，體重指數(shù)超過28的人群更易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚。這類患者需要通過控制飲食、增加運動減輕體重，嚴重者可考慮使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
5、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌會導致內(nèi)膜異常增厚，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡。確診需依靠宮腔鏡檢查及病理活檢，治療包括醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素治療，或行子宮全切手術(shù)。
建議定期進行婦科檢查及超聲監(jiān)測，出現(xiàn)月經(jīng)量突然增多、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血等情況需及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。40歲以上女性每年應做一次陰道B超檢查，有家族史者需加強篩查頻率。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。