肋骨隱隱作痛可能由肋軟骨炎、外傷、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、皮膚皰疹或放射痛等癥狀。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，可能與病毒感染、慢性勞損或免疫異常有關(guān)。疼痛多局限于單側(cè)第2-4肋軟骨處，按壓時(shí)加重，可伴有局部腫脹。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、外傷
肋骨輕微骨折或軟組織挫傷可能導(dǎo)致隱痛，常見于撞擊、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷。疼痛在深呼吸、咳嗽時(shí)加劇，可能伴隨皮下淤青。急性期需冷敷并限制胸廓活動(dòng)，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)，若疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨量減少可能導(dǎo)致肋骨微骨折，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，夜間更明顯。需通過骨密度檢測(cè)確診，治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)增加日照和富含鈣質(zhì)食物攝入。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)的刺痛，初期僅有皮膚敏感或隱痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變、脊柱側(cè)彎或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的燒灼樣痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)觸發(fā)。治療需糾正不良姿勢(shì)，可聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合微波理療緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋骨負(fù)擔(dān)；均衡飲食保證鈣和維生素D攝入，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量；疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，糖尿病患者需警惕帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)。