產(chǎn)婦高燒39度可通過物理降溫、藥物降溫等方式處理,需警惕產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。高燒可能與感冒、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、產(chǎn)褥感染、中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫25-28攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需就醫(yī)。
2、藥物降溫
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥。哺乳期用藥需選擇L1級(jí)安全藥物,避免使用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。若合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素。
3、補(bǔ)充水分
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。避免飲用含咖啡因或高糖飲品。若出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水。
4、感染控制
乳腺炎需排空乳汁并外敷硫酸鎂溶液,泌尿感染需留取清潔中段尿送檢。產(chǎn)褥感染可能出現(xiàn)惡露異味、子宮壓痛,需做血常規(guī)及盆腔超聲檢查。所有感染均需規(guī)范使用抗生素治療。
5、病因治療
感冒引起者可服用連花清瘟膠囊,中暑需移至陰涼處并用冰袋降溫。嚴(yán)重產(chǎn)褥感染可能需要靜脈輸注頭孢曲松鈉。治療期間暫停哺乳者需定時(shí)吸乳維持泌乳。
產(chǎn)婦退熱期間應(yīng)臥床休息,保持會(huì)陰清潔,每日更換產(chǎn)褥墊。飲食選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底康復(fù)。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38度以下,或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含偽麻黃堿等影響泌乳的藥物。