右手掌脹痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或過度勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可能導(dǎo)致右手掌脹痛，常伴隨手指麻木和握力下降。長(zhǎng)期使用鍵盤、鼠標(biāo)或頻繁屈腕動(dòng)作易誘發(fā)。早期可通過腕部支具固定緩解，若癥狀持續(xù)需考慮腕管松解術(shù)。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

2、腱鞘炎

反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎癥，表現(xiàn)為手掌脹痛伴活動(dòng)彈響。常見于頻繁使用手指的人群如廚師、手工勞動(dòng)者。急性期需制動(dòng)休息，配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片。頑固性病例可能需要鞘管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍混懸液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性脹痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食或飲酒易誘發(fā)。確診需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、外傷后腫脹

手掌撞擊或擠壓傷會(huì)導(dǎo)致軟組織損傷性脹痛，可能合并瘀斑和活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期改用活血化瘀藥物如跌打萬花油外涂。若疼痛加劇伴畸形需排除掌骨骨折，必要時(shí)行X線檢查。

5、過度使用綜合征

長(zhǎng)時(shí)間持握工具或重復(fù)抓握動(dòng)作可引起肌肉疲勞性脹痛，休息后多能自行緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜，限制咖啡因攝入以防加重神經(jīng)癥狀。若脹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)夜間痛醒、手指感覺減退等情況，須立即就診排查頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等系統(tǒng)性疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，但需避免突然用力。