13歲小孩跑步心臟疼可能與運(yùn)動(dòng)過度、心肌炎、先天性心臟病、肋間神經(jīng)痛、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、運(yùn)動(dòng)過度

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧，引發(fā)心前區(qū)刺痛或悶痛。兒童心肺功能發(fā)育不完善，跑步時(shí)呼吸節(jié)奏紊亂、水分補(bǔ)充不足會(huì)加重不適。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制跑步強(qiáng)度在心率每分鐘不超過180次，運(yùn)動(dòng)中少量多次補(bǔ)充淡鹽水。若休息10分鐘后疼痛未緩解需警惕病理性因素。

2、心肌炎

病毒感染后誘發(fā)的心肌炎癥可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，伴隨乏力、心悸等癥狀?？滤_奇病毒、腺病毒感染是常見誘因。醫(yī)生可能開具輔酶Q10片、維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用磷酸肌酸鈉。家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無(wú)感冒后持續(xù)倦怠表現(xiàn)。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)銳痛。心臟超聲可明確診斷，輕癥可能隨年齡增長(zhǎng)自愈，中重度需介入封堵術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能評(píng)估。

4、肋間神經(jīng)痛

生長(zhǎng)快速期肋軟骨炎或胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)牽涉性疼痛，易與心臟病混淆。疼痛多呈針刺樣且位置表淺，按壓胸骨邊緣可誘發(fā)。熱敷、局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解，必要時(shí)需康復(fù)科手法復(fù)位治療。

5、電解質(zhì)紊亂

大量出汗導(dǎo)致低鉀血癥時(shí)可能引發(fā)心前區(qū)緊縮感，伴隨四肢麻木。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀運(yùn)動(dòng)飲料或香蕉等食物，嚴(yán)重低鉀需口服氯化鉀緩釋片。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子在高溫高濕環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需培養(yǎng)孩子運(yùn)動(dòng)前后各10分鐘拉伸的習(xí)慣，選擇透氣排汗的運(yùn)動(dòng)服裝。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深綠色蔬菜等富含輔酶Q10和鉀的食物，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行一次心電圖和心肌酶譜篩查，建立運(yùn)動(dòng)健康檔案記錄心率、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨面色蒼白、暈厥等癥狀，應(yīng)立即急診處理。