總是胸口疼可能與心血管疾病、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉骨骼損傷等因素有關(guān)。胸口疼通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感，可通過心電圖、胃鏡、胸部CT等方式明確診斷。
1、心血管疾病
胸口疼可能與冠心病、心絞痛等心血管疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。發(fā)病常與動脈硬化、高血壓等因素相關(guān)。確診需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物，必要時需進行支架植入術(shù)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引起胸口燒灼樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與食管括約肌松弛、飲食不當(dāng)有關(guān)。胃鏡檢查可明確診斷。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，同時需避免飽餐和睡前進食。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。常見誘因為帶狀皰疹、胸椎病變。治療可選用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
4、胸膜炎
胸膜炎癥可能引起深呼吸時加重的銳痛，常伴咳嗽、低熱。多由肺炎、結(jié)核等感染導(dǎo)致。胸部X線或CT可確診。治療需根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
5、肌肉骨骼損傷
胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可能造成局限性壓痛，活動時加劇。多因劇烈運動、外傷引起。可通過休息、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運動和情緒激動。保持規(guī)律作息，飲食宜清淡易消化，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，40歲以上人群建議每年進行心血管風(fēng)險評估。