突然胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸痛是多種疾病的共同表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且隨呼吸加重。這種情況無(wú)須特殊治療，建議暫停體力活動(dòng)并熱敷患處，通常3-5天可自行緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周，需排除肋骨骨折可能。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜會(huì)引起燒灼樣胸痛，常伴有反酸噯氣?？赡芘c暴飲暴食或進(jìn)食辛辣食物有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。夜間發(fā)作時(shí)可抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓榨性胸痛，多位于胸骨后并向左肩放射。可能與動(dòng)脈粥樣硬化或情緒激動(dòng)有關(guān)，需立即舌下含服硝酸甘油片，發(fā)作頻繁者應(yīng)進(jìn)行冠脈造影檢查。長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。
4、肺栓塞
肺動(dòng)脈阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)銳利胸痛伴呼吸困難，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或下肢靜脈血栓患者。需緊急使用注射用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。確診后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、主動(dòng)脈夾層
血管內(nèi)膜撕裂產(chǎn)生撕裂樣劇痛，疼痛常向背部放射。高血壓患者突發(fā)胸痛需立即測(cè)量雙側(cè)血壓，CT血管造影可明確診斷。需緊急行覆膜支架植入術(shù)，術(shù)后使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心前區(qū)壓迫感或持續(xù)超過(guò)15分鐘的胸痛需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年做心電圖和胸部CT檢查。