鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥治療、增強免疫力、定期復(fù)查隨訪等方式根除。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥疽?,可能與免疫力低下、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。
1、保持口腔衛(wèi)生
每日使用碳酸氫鈉溶液或制霉菌素溶液清潔口腔,哺乳期嬰幼兒需對母親乳頭及奶瓶奶嘴消毒。避免用粗糙毛巾擦拭口腔黏膜,餐后及時用溫水漱口,減少食物殘渣滯留。嬰幼兒鵝口瘡發(fā)作期間應(yīng)暫停使用安撫奶嘴。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制糖類及乳制品攝入,限制富含酵母的食物如面包、奶酪。適量補充維生素B族及鐵劑,可食用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群。哺乳期母親需同步忌口高糖飲食,嬰幼兒可選擇低敏配方奶粉。
3、規(guī)范用藥治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。頑固性感染可聯(lián)用克霉唑口腔貼片,合并細(xì)菌感染時加用復(fù)方氯己定含漱液。用藥需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。
4、增強免疫力
保證充足睡眠與適度運動,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。免疫功能低下者可補充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,兒童建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需加強口腔護(hù)理。
5、定期復(fù)查隨訪
癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周,治療后1個月復(fù)查口腔黏膜情況。反復(fù)發(fā)作患者需排查艾滋病、白血病等基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行血清鐵蛋白及免疫功能檢測。嬰幼兒每3個月評估生長發(fā)育狀況。
鵝口瘡患者日常應(yīng)選擇軟毛牙刷,避免進(jìn)食過燙或刺激性食物。哺乳期母親需每日更換內(nèi)衣并用沸水消毒吸奶器配件,家庭成員有腳氣或陰道炎需同步治療。治療期間建議記錄發(fā)作頻率與誘因,就診時攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。嬰幼兒鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能與過敏體質(zhì)相關(guān),可嘗試深度水解奶粉喂養(yǎng)。